e-mail: info@mvdrb.ru


Более низкое давление

При более легких стенозах митрального отверстия мы част могли наблюдать, что сравнительно более низкое давление, ка в легочной артерии, так и в легочных капиллярах, может резко повыситься после физической нагрузки.

Нага операционный опыт подтвердил ту гипотезу, что и случае клинически распознанного митрального стеноза операции не обоснована, когда давление в легочных капиллярах и давл« ние в легочной артерии не повышаются ни самопроизвольно, н после физической нагрузки.

Недостаточность, присоединяющаяся к стенозу, значительно меняет этот тип кривой. Нормальпое систолическое падение давления будет уменьшаться соответственно степени регургитации или вовсе отсутствовать. В крайних случаях даже может возникнуть положительная волна давлепия, заполняющая всю систолу.

Для измерения давления в левой половине сердца производились исследования также с помощью прямого прокола левого предсердия.

Систематическое проведение лабораторных исследований дает кроме того, с одной стороны, ценные данные о дееспособности всего организма, с другой стороны, функциональной способности отдельных органов.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Недопустимо подвергать операции ради благоприятной статистики только таких больных, которые должны быть отнесены к менее тяжелым группам п позволяют рассчитывать па верный успех.

Следует стремиться подавать надежду па успех операции и больным тяжелой группы, причем, операцию  проводить после длительной и тщательной подготовки. Правда, здесь нетрудно и ошибиться. Общее состояние больного может создать впечатление, как будто он находится за пределами, и все же во время операции легко удается разделить клапанные края коммиссур пальцем или с помощью инструмента так, что восстанавливается наилучшая функция клапанной системы.