e-mail: info@mvdrb.ru


До минимальной тканевой реакции

При экспериментальном введении стерильных инородных тел в полость сердечной сорочки дело доходило лить до минимальной тканевой реакции; через 8 недель эти тела были хорошо инкапсулированы. Однако инородные тела, зажившие в полости сердечной сумки без всякого раздражения, могут также постоянно ограничивать функцию сердца, поддерживая сердечные симптомы, одышку и нервные явления.

При инородных телах, попавших в полость сердечной сорочка непосредственно при колотом или огнестрельном ранении не прямым путем, а через пищевод, всегда имеется хотя бы дремлющая инфекция, поддерживающая более интенсивную хроническую инфекцию и представляющая, кроме того, потенциальную опасность острой инфекции. Харкен (1947) нашел при удалении осколка из сердечной сумки, что последний лежал в полости гнойника, содержавшего возбудителей газовой гангрены.

Инородные тела сердечной сорочки могут хронически поддерживать, так называемые симпатические стерильные выпоты, которые в свою очередь ограничивают работу сердца. Лечение в таких случаях повторными проколами сердечной сорочки целесообразнее всего вскоре дополнить удалением инородного тела.

В отлично от сердечной мышцы перикард, подобно плевре, крайне чувствителен по отношению ко всем патогенным возбудителям. Поэтому, когда подобные выпоты инфицируются со стороны инородного тела, то здесь возникают эмпиемы сердечной сорочки, механически и токсически неблагоприятно влияющие на работу сердца. Лечение в данном случае состоит в проколе сердечной сумки и введении подходящих антибиотиков для подавления инфекции, но также возможно скорее надо устранить причину, т. о. удалить инородное тело.