e-mail: info@mvdrb.ru


Эффективность массажа сердца

Эффективность массажа сердца необходимо динамически проверять но периферическому его действию (появлению ощутимого пульса на сонной, височной и лучевой артериях, покраснение кожи и сужение зрачков, возвращение или продолжающаяся возможность вызывания рефлексов, возрастающее снабжение сердечной мышцы кислородом и ее тонизация). В общем, молено добиться систолического давления 60—80 мм ртутного столба. Массаж сердца остается неэффективным при недостаточном притоке крови из вен. При этом сердце наполняется недостаточно и наполнение артериальной системы не удается. Другой причиной недостаточной эффективности массажа сердца для кровообращения является атония сердечной. При мышечной слабости правого сердца дело при этом легко доходит до недостаточности трехстворчатого клапана и к регургитации крови в венозный сосуд. Поэтому целесообразно в начале массажа сердца временно вовлечь правое предсердие в массажные сжатия. Ради улучшенного снабжения мозга кислородом рекомендуется ограничить периферическое кровообращение. С этой аорту зажимают в нисходящей ее части, но при этом следует остерегаться разрыва аорты и в соответствующем случае довольствоваться простым ручным сдавлением аорты в этом месте или же выключением конечностей из круга кровообращения путем бинтования их резиновым бинтом. Это выключение всегда необходимо времени прекращать через каждые полчаса, ради сохранения жизнеспособности других областей организма. Если оживление немедленно  наступит, то массаж можно прекратить лишь после того, когда уже наступили явственные признаки смерти сердечной мышцы.

Длительность остановки сердца должна рассматриваться как «интервал между прекращением самопроизвольного сокращения сердца и выполнением эффективного массажа сердца», а не как время, необходимое до «возобновления нормального самопроизвольного сердечного ритма».