e-mail: info@mvdrb.ru


Грудная жаба

Во взглядах о сущности ангинозных приступов до сих пор нет единодушия. Многие авторы (Маккензи, Бергман л др.) считают их последствием недостаточного кровоснабжения сердца, ибо ишемия мышц может вызвать не только трофические расстройства, по и боли. Другие авторы (Гохрейн, Шломка и др.) отрицают мгновенное возникновение болей, ибо в клинической картине тяжелого повреждения сердечной мышцы или инфаркта миокарда, боль может иногда отсутствовать. Шмидт и Венкебах локализуют возникновение боли в начальной части аорты и поэтому говорят. Однако на основании экспериментального н клинического опыта паши современные взгляды поддерживают ту точку зрения, с которой сосудодвигатолыгая иннервация сердца и коронарных сосудов играет ведущую роль в возникновении приступов грудной жабы.

Как известно, функция сердечной мышцы является автономной. Если выключить все экстракардиальные и интракардйальные нервы, то сердце и после этого работает регулярно. Экстра- кардиальные нервы регулируют темпы сердечной деятельности и рабочую силу сердца, т. е. степень приспособления к потребностям организма. Иннервация сердца регулирует также кровоснабжение сердечной мышцы. По нашем современным аналитическим представлениям о сложных соотношениях иннервации сосудодвигательные н чувствительные импульсы сердца идут частично по одним и тем же путям, особенно вблизи сердца. Какой бы ни

была причина боли при грудной жабе, одно установлено точно, что жалобы больных, страдающих грудной жабой, находятся под влиянием нервных проводящих путей.

Сосудодвигательная иннервация коронарных сосудов идёт со. стороны симпатического и блуждающего перва. Возбуждение симпатического и блуждающего нервов ведет к сужению венечных сосудов (Лерпш). Сосудодвигательный тонус зависит от состояния вегетативной нервной системы.