e-mail: info@mvdrb.ru


Изменения отдельных составных частей

Причиной недостаточной функции системы митрального клапана могут служить изменения отдельных составных частей этой системы: рубцовые, либо обызвествление обезображивания створок, сморщивающиеся рубцы сухожильных нитей и сосочковых мышц, расширение фиброзного кольца, повреждения желудочковой мышцы и упомянутые травматические повреждения.

Несмотря на хорошие замыслы и многочисленные оперативные попытки, хирургическое лечение недостаточности в настоящее время не может рассматриваться как решёная проблема. К сожалению, методы, предложенные Бейли, а именно устранение недостаточности путем наложения шва па края створок с целью их сближения, себя так же мало оправдали, как и лоскут на ножке из перикарда обоими своими концами к мышце сердечной стенки и провисающий в полость желудочка; этот лоскут во время систолы должен закрывать недостаточное отверстие клапана. Перикард, аутокластический примененный при обоих этих методах, подвергается гиалиновому перерождению и сморщиванию и вызывает дальнейшие нарушения функций клапанов.

Другие авторы пытались в некоторых случаях, согласно предложению Харкена, укрепить край задней створки с помощью протеза из пластической массы.

Глепп и сотрудники сообщают об успешных попытках усиления замыкатольной способности клапана с помощью пвалоновой губки, проведеппой из предсердия в сторону желудочка и покрытой гомопластическим материалом или оставленной без всякого покрытия.

Теоретически, а также с точки зрепия патофизиологии и патологического механизма метод Гловера, Давила кажется хорошо обоснованным. Эти авторы оперативно суживают расширенное фиброзное кольцо.