e-mail: info@mvdrb.ru


Известные последовательные колебания

В непрерывном течении в таком случае развиваются наряду с понижением сегмента S — Т известные последовательные колебания с отрицательными зубцами, которые раньше рассматривались как коронарные зубцы Т, однако эти изменения отнюдь не должны иметь своей предпосылкой закупорку сосуда. Отрицательные зубцы постепенно исчезают, обычно значительно скорее, чем при инфаркте миокарда, и лишь после этого в медленно нарастающей степени электрокардиограмма будет позволять судить об изменениях сердечной мышцы, обусловленных либо самим ранением сердца, либо его последствиями. К этому следует присовокупить в качестве объяснения, что изменения электрокардиограмА1ы, возникающие при перикардите, представляют собой ослабление возбуждения в наружных мышечных слоях, лежащих непосредственно под эпикардом, ибо электрический потенциал всегда связан с действующим мышечным волокном. Поскольку в огромном большинстве случаев имеется также налицо ограничение функций легких из-за обширных скоплений жидкости (гемоторакс, выпот в плевральной полости) или же от пневмоторакса, возникшего при ранении сердца, то в электрокардиограмме часто являются также признаки повышенного сопротивления в малом круге кровообращения или симптомы нарушения, в патогенезе которого наряду с вентиляторным ограничением нередко может играть роль также малокровие от кровотечения. Так, в качество выражения внезапно наступающей нагрузки правого сердца нередко видны отчетливо повышенные и заостренные зубцы Р, особенно в отведениях 11 п III, как это, например, демонстративно видно по течению кривой при колотом ранении сердца, описанном Климко и Финдейзен. Нередко при этом одновременно меняется также тип ЭКГ, который показывает поворот электрической оси сердца вправо.