e-mail: info@mvdrb.ru


Клинические признаки острого сдавления сердца

Клинически состояние остро возникающего сдавления сердца выражается в симптомах так называемой триады Бока: 1. Резко пониженное, иногда даже неощутимое артериальное давление. Рентгенологический силуэт сердца и перкуторные границы сердца расширены соответственно содержимому жидкости в сердечной сумке, хотя собственная тень сердца уменьшена за счет

сдавления сердца крови. Однако рентгенологически и такое разграничение почти невозможно, так как тени сердца и кровоизлияния переходят одна в другую без наличия особой границы. Рентгенологическое просвечивание и гемограмма показывают границы сердца без смещений или с ограниченным размахом движений. Верхушечный толчок нередко совершенно исчезает.

Электрокардиографически, вместе с нарастающим кровоизлиянием развивается картина кривой низкого напряжения, т. е. необычайно низкий уровень зубцов, как пачальпых, так л последующих колебаний.

Меткаф, Удбери, Ричардс и Буруелл (1952) изучили в экспериментальных условиях на животных влияние внутри- перикардиального повышения давления на отдельные участки кровообращения, причем заполняли полость сердечной сумки изотоническим раствором поваренной соли через герметически введенный катетер. Одновременно измерялись при этом давление в бедренной артерии и вене, в правом предсердии и легочной вене, а также капиллярное давление в легких (в качестве мерила давления в левом предсердии). На  74 показано влияние постепенно внутрииерикардпальпого давления па отдельные участки системы кровообращения. Можно заметить, что давление в правом предсердии и легочной вене непрерывно повышается, тогда как давление в легочной артерии повышается незначительно.