e-mail: info@mvdrb.ru


Количество аневризм предсердий

В значительно преобладающем количестве случаев это изменение

поражает желудочки; количество аневризм предсердий ничтожно мало. Размеры аневризм изменчивы, а форма их в общем округлая или полушаровидная. Врожденные аневризмы сообщаются с одной из полостей сердца посредством узкого стебля; основание аневризм, возникших на почве инфарктов, обычно шире. Переход истонченной стенки аневризмы в неповрежденную мышечную ткань иногда является постепенным; однако встречаются и резко очерченные мешки. Аневризма пульсирует тину; во время систолы она расширяется, причем большая часть крови желудочка выжимается в мешок аневризмы. Этим самым затрудняется опорожнение желудочка. Уменьшенный пульсовой объем нагружает сердце все нарастающей работой и быстро развивается сердечная слабость. Эта недостаточность сердца, обусловленная механическими причинами, едва ли может быть изменена терапевтическим лечением и часто дело кончается фибрилляцией желудочков. Вследствие парадоксальных движений неповрежденные мышечные волокна края аневризмы при каждой систоле оказывают действие на стебельчатую мешка и этим обусловливают дальнейшее его расширение, либо его разрыв.

Аневризма сердца развивается чаще всего у лиц от 40 до 60 лет, причем преимущественно у мужчин. Упомянутое в анамнезе повреждение, перенесенная операция на сердце, в особенности же закончившийся инфаркт миокарда должны у нас вызвать подозрение на возможность образования аневризмы. Расстройства сердечной деятельности обыкновенно не характерны; в большинстве случаев они соответствуют жалобам при грудной жабе или коронарном склерозе. Часто больной обращается к врачу но поводу быстро нарастающих явлений нарушения кровообращения.