e-mail: info@mvdrb.ru


Количество больных с инородными телами

Надо всегда помнить о том факте, что значительное количество больных с инородными телами сердца, на первых порах бессимптомных, начинают жаловаться на расстройства нередко через месяцы и годы после ранения на основании действительных клинических явлений, которые могут быть обнаружены и объективно. Согласно сообщению Стеффенса (1936), из его 109 больных со слепыми осколочными ранениями сердца около 95% па первых порах не имели никаких субъективных сердечных симптомов, кроме сердцебиений и преходящих явлений стеснения; в дальнейшем же только 13% больных оставались без жалоб. Козинекая и Иванов (1955) наблюдали 272 больных с инородными телами в сердце, причем 68 больных в стационарных условиях, так как только через 7—12 лет после ранения начали жаловаться на более расстройства.

Локализация инородных тел с помощью рентгенодиагностики, электрокардиографии и акустических способов

Обнаружение инородного тела внутри сердца или вблизи него стало возможным на живом человеке только благодаря рентгенологическому методу. При этом тщательное просвечивание в разных плоскостях, дополненное снимками, до сих пор еще играет важную роль. Внутрисердечное положение инородного тела вероятно лишь в том случае, когда  его поворачивании больного всегда остается целиком в пределах сердца. При безусловно внутрисердечно расположенном инородном теле возникает второй вопрос, находится ли огнестрельный снаряд в прочном соединении с окружающими тканями или он свободно подвижен в одной из полостей сердца. В пользу последнего говорят вихревые движения пли изменения положения инородного тела при перемене положения тела больного (головой вниз).