e-mail: info@mvdrb.ru


Кровяное давление в правом предсердии

С помощью катетеризации сердца мы сначала определяем кровяное давление в правом предсердии. При нормальных условиях это давление не превышает 4—5 мм ртутного столба. Однако давление в правом предсердии в 10—12 мм ртутного столба

еще не означает противопоказания к операции; если же это давление поднимется выше 15 мм ртутного столба и застойные явления в большом круге кровообращения по уменьшаются даже после более продолжительного медикаментозного лечения, то операция противопоказана.

Систолическое давление в правом желудочке при нормаль- пых условиях не превышает 20—25 мм ртутного столба, диастолическое же давление находится на уровне 0—2 мм ртутного столба. При сужении митрального отверстия систолическое давление в правом желудочке повышается даже в 5—6 раз против

нормального уровня, между тем как диастолическое давление при компенсированном кровообращении остается пеизменпым на уровне нуля.

Повышение диастолического давления уже является признаком истощении правого желудочка; это следует серьезно учесть с точки зрении показаний к операции.

Наиболее ценным гемоднпамнческим признаком митрального стеноза мы считаем кровяное давление, измеренное в легочной артерии.

Уровни давления в легочных капиллярах и в левом предсердии практически одинаково высоки.

Эта гипотеза находит поддержку в данных паших непосредственных измерений давлений, выполненных во время самой операции.

В случае митрального стеноза давление в легочных каппллярах значительно повышается. При сравнении уровней капиллярного давления у исследованных нами больных с размерам: митрального отверстия мы могли установить, что значительно повышение давления свидетельствует о тяжелом митрально) стенозе. В случае резко развитого склероза легочных сосудо капиллярное давление может оказаться низким и при резко: стенозе

митрального отверстия.