e-mail: info@mvdrb.ru


Лечение фибрилляции желудочков

Когда диафрагма низводится, а реберный край приподнимается, то можно вскрыть сердечную сумку, осмотреть сердце и в случае надобности приставить электроды для дефибрилляции.

После окончания оживления грудная клетка снова закрывается, причем отделенная диафрагма, задний листок влагалища прямой мышцы и поперечная мышца живота зашиваются одним общим швом. В плевральной полости оставляется дренажная трубка, которая выводится наружу через латеральную часть разреза; эта трубка, сначала зажатая, впоследствии включается в отсасывающий прибор.

Описанный путь может быть проложен также со стороны верхнего срединного разреза живота или через правосторонний разрез вдоль края реберной дуги.

Фибрилляция желудочков является наиболее угрожающей формой внезапного отказа сердечной деятельности, ибо ее значительно труднее перевести в нормальную деятельность сердца, чем

простую остановку сердца. Только при последней можно достигнуть непосредственного оживления сердца. Если же имеется налицо мерцание желудочков, то прежде всего необходимо устранить это мерцание.

Недостаток кислорода в сердечной мышце повышает склонность сердца к мерцанию и поэтому должен быть устранен прежде всего. Это достигается в том случае, когда при управляемом дыхании чистым кислородом и обширным массажем сердца, в случае надобности со сдавлением аорты, коронарное кровообращение восстановлено в значительной степени. Лишь тогда попытка дефибрилляции может увенчаться успехом. Дефибрилляция возможна лекарственным или электрическим путем.