e-mail: info@mvdrb.ru


Левый сдвиг в картине белой крови

Иногда может встретиться левый сдвиг в картине белой крови, который говорит скорее в пользу ревматического происхождения. Электрокардиографическая кривая даст в острой стадии с большой закономерностью повышение ST с одновременным приподнятые зубцов S, причем нередко во всех трех стандартных отведениях от конечностей. При доброкачественной форме оно может быть столь незначительно, что легко остается незамеченным. В этих случаях следует расценивать как патологические повышения ST в 0,05 V, что подчеркивают Лог и Вендкос. При этом одновременно и отведения от грудной стенки также дают соответствующее повышение ST. Пока отрезки ST остаются повышенными, волны Т — плоские и положительные. В отличие от изменений кривых ЭКГ при инфарктах миокарда, при перикардите отклонения при всех отведениях направлены одинаково и никогда  обнаруживают обратного поведения в I и III. В дальнейшем течении участки ST снова снижаются и тогда постепенно, после уплощения, образуются отрицательные волны. В противоположность электрокардиограмме при инфаркте, на кривой при перикардите никогда  встречается типичный зубец Q  потеря малого начального зубца R в отведениях от грудной стенки. Расширения зубцов Р, которые частично являются дикротичпыми, и удлинения Р—R встречаются редко.

Если при дальнейшем течении болезни из фибринозного перикардита будет развиваться в нарастающей степени серо-фибринозный либо экссудативный перикардит и в сердечной сумке образуется выпот, то клинические явления тоже изменятся.