e-mail: info@mvdrb.ru


Медикаментозная дефибрилляция

Лекарственная дефибрилляция хлористым калием. 3—5 мл 7,5%-ного раствора вводится в левый желудочек и энергичным сдавлением загоняется в коронарную систему. В случае надобности вливание может быть повторено 2—3 раза. Однако общее количество этого лекарства, введенного в организм, не должно превышать 25—75 мг на 1 кг веса. Дитманн и Гютгеманн всегда таким путем устраняют у собак мерцание желудочков и добились таких же результатов у человека. Они указывают на то, что действие калия зависит как от абсолютного количества, так п от соотношения ионов калия и кальция. Концентрации калия вызывают мерцание желудочков. Сили и сотрудники объясняют мерцание гинеркалиемпей и для борьбы со склонностью к мерцанию рекомендуют гипертонический раствор глюкозы (20%) или 3%-ный раствор поваренной солн. Бурмейстер наблюдал уменьшение фибрилляции посредством введения калия после предварительного интракардиального применения 50 мг прокаина. Он подчеркивает также незначительный терапевтический диапазон хлористого калия и предостерегает от передозировки его, так как этом существенно затрудняется возврат сердца к регулярной самопроизвольной работе.

Подобно Внггерсу, он отличает атоническую стадию мерцания от тонизированной. При первой обычно имеется относительная недостаточность трехстворчатого клапана, которая может поставить под сомнение эффективность массажа сердца. Включение правого предсердия в сферу массажа облегчает перевод мерцания в тонизированную стадию, ибо только в этой стадии возможна эффективная дефибрилляция.