e-mail: info@mvdrb.ru


Мерцательная аритмия

Электрокардиограмма: мерцательная аритмия: преобладание правой половины сердца; двухстороннее поражение сердечной мышцы.

Фонокардиограмма: высокий 1 й тон над верхушкой сердца, короткий систолический и долгий диастолический шум.

Путем энергичного лечения комботияом, новуритом и диамоксом удалось полностью компенсировать кровообращение, так что отеки исчезли и печень приняла нормальные размеры.

При катетеризации сердца шунта не обнаружено. Систолическое и диастолическое давление в правом предсердии составляло 18/1  мм рт. ст.; давление н правом желудочке — 50/0 мм рт. ст. и в легочной артерии — 30/10 мм рт. ст.

Исследование катетером вызвало подозрение на сужение трехстворчатого клапана. Бросалось  глаза, что при митральном предположительно чрезвычайно резком стенозе, на основании клинических симптомов, уровни давления в правом желудочко и легочной артерии были сравнительно низкие. Характорпоо всего, однако, были высокие цифры систолического и диастолического давления, измеренного в правом предсердии, и незначи- тельиая амплитуда давления.

Ангиокардиография: через 2 секунды после внутривенного введения <50 мл 70% -ого раствора контраст продвинулся до правого желудочка. На снимках через 5 секунд ужо наполняются правый желудочек, лёгочная артерия и ее разветвления. Ствол и ветви легочной артерии расширены. Снимок через 8 секунд похож иа предыдущий, венозного обратного оттока еще незаметно. Лишь через 12 секунд можно заметить венозный обратный отток в левое предсердие; по только через 16 секунд и аорта показывает незначительную контрастную топь. Преобладающая часть контрастного вещества все еще остается в правой половине сердца. Окружающая также заполнена ретроградно па всех снимках. На снимке через 1G секунд контрастное вещество ещё имеется, например, в непарной вене.