e-mail: info@mvdrb.ru


Металлический осколок

Причиной служил металлический осколок, размерами 4: 1 см, сидевший частично в поверхностных слоях печени и прорвавший стенку правого желудочка. На вскрытии было обнаружено кровоизлияние в полость сердечной сумки, объемом в 1,5 л.

Благодаря активному действию врача удается предотвратить поздние смертельные исходы от кровотечения, причиной которых является то обстоятельство, что проникающий огнестрельный снаряд, сидящий в стейке предсердия или сердечного ушка, реже в желудочковой стенке, выбрасывается восстановившимся кровяным давлением; временное закрытие рапы благодаря смещению мышечных слоев, образованию сгустков или сращениям снова разрывается или ослабленная слишком тонкая стенка продырявливается.

Локен, Хаймекер и Пенлсон (1949) наблюдали в одном случае колотой раны сердца, первоначально леченной консервативно, вторичное кровотечение на 6-й день, закончившееся смертельно.

Посредством тщательного зашивания дефектов сердечной мышцы удается также лучше всего предотвратить развитие аневризмы сердечной стенки, всегда чреватой опасностью разрыва.

В противоположность к давним временам, оперативная ревизия свежего ранения сердца в наши днн не ставит общего хирурга перед технически слишком трудной задачей. Путем дачи кислорода (введением геделевской трубки в ротовую полость п глотку п накладыванием герметически лицевой маски) сейчас же обеспечивается возможность искусственного активного аппаратного дыхания и этим самым регулярного подвоза больному кислорода.