e-mail: info@mvdrb.ru


Наложение швов на раны предсердий и желудочков

Эти реакции исчезают только после обратного водворения сердца на место.

Нарушения ритма при свободном кровообращении легко поддаются устранению, или предотвращению, если распылить 1%-ный раствор прокаина (без адреналина) на поверхности сердца или смазать ее этим раствором. В несколько секунд ритм снова делается правильным, и предусмотренные вмешательства могут беспрепятственно выполняться. Остановка сердца, которая не исчезает, немедленно требует массажа сердца.

Как уже выше было сказано, обнаруженные кровоточащие раны желудочков либо сжимаются между двумя пальцами, либо временно затыкаются пальцем. Кончик пальца не должен проникнуть в рану, так как рапоние сердечной мышцы таким образом могло бы быть увеличенным. На тонкостенных предсердиях пальцевое сжатие, в качестве временного закрытия, не рекомендуется, при периферическом положении раны здесь лучше воспользоваться мягким пстравматизпрующнм зажимом. Когда это невозможно Самсон рекомендует (1947) наложить по обеим сторонам раны тонкие клеммы, которые затем скрещиваются. Этим самым рана предсердия временно закрыта и готова к швов.

Для закрытия линии швов может быть использовано сердечное ушко.

Для закрытия швом желудочков сначала при сдавлении пальцем накладывается широкий шов, концы которого скрещиваются. Этим самым кровотечение остановлено и палец пли пальцы можно снять. Тут же накладываются необходимые дальнейшие швы и их завязывают.

Качество мышцы бывает весьма различное: иногда она плотная, иногда мягкая и хрупкая. Некоторые раны очень трудно обработать в связи с потерей вещества, некрозом пли ушибом окружающих тканей.