e-mail: info@mvdrb.ru


Ограничения в показаниях к перикардэктомии

Ограничения в показаниях к перикардэктомии имеются:

1.   Когда в картине болезни на нервом плане находится порок какого-либо клапана, который в первую очередь является причиной «приливного застоя».

2.   Когда при наличии известкового панциря, согласно оценке систолические и диастолические движения сердца либо вовсе ие ограничены, либо чуть стеснены.

3.   Когда правый или левый желудочек кажется предельно атрофичным и вследствие этого имеется опасность отказа сердца после перестройки гемодинампческих условий.

4.   Когда на основании электрокардиографической картины следует признать наличие тяжелых постмиокардитических изменений.

5.   Когда имеются налицо указания на одновременное существование кровоточивого состояния (тромбопения, С-авитамииоз, недостаток витамина К, парушение образования протромбина и аномия).

6.   Когда имеются тяжелейшие вторичные измеисипя печени.

7.   Когда иа почве вторичной портальной гипертензии возникли нарушения всасывания, которые между прочим повлекли за собой обеднение.

8.   У больных в очень плохом общем состоянии и в преклонном возрасте.

Окончательному и точному выяснению пунктов 1—3 в большинстве случаев может содействовать исследование посредством катетеризации сердца с соответствующим измерением давлений. При наличии других отягощающих моментов следует поначалу провести соответствующую премедикацию и после устранения этих нарушений снова проверить к вмешательству.

Оперативное лечение рубцового перикардита

Осмысленное лечение слипчивого перикардита должно быть направлено на возможно более обширное освобождение сердца от рубцового панциря. Этого требовал терапевт Фольгард еще в 1907 г. В 1912 г. Рен первый мог сообщить об успешной резекции рубцовоизмененной сердечной сумки.