e-mail: info@mvdrb.ru


Опытные авторы

Каждый случай представляет собой индивидуальную врачебную проблему, при которой следует взвесить, можно  взять на себя ответственность за выжидательное лечение или же следует вмешаться оперативным путем.

Опытные авторы, как Рен (1924), Зауербрух (1925), Грисуолд и сотрудники (1942—1954), Мейнард и сотрудники (1952), Бра- калеи Николо (1951), Джербоде (1954), Жанмари и Мартиарена (1947) подчеркивают спасительный характер оперативной ревизии ранений сердца, ибо это единственный путь распознавания н целесообразной первичной обработки тампонады сердца, равно как всех попутных ранений грудной стенки и ее сосудов, легких, плевры, сердечной сумки и венечных сосудов. Из всего числа больных (61 человек), подвергнутых при ранении сердца Мейнардом оперативной ревизии (1952), у 60 больных были попутные ранения плевры н легких. Автор подчеркивает, что только таким образом можно, например, при огнестрельных ранениях удалить вовлеченные в рану обрывки сукна, частички земли и грязи, осколки костей и хрящей и таким образом лучше всего предотвратить инфекцию плевры, сердечной сумки и грудной стенки. Сам миокард, как известно, очень мало чувствителен к любой инфекции, поэтому ведь и гнойники сердечной мышцы являются исключительной редкостью. Благодаря оперативному обнажению нередко могут быть одновременно тут же удалены хорошо ощупываемые или видимые огнестрельные снаряды, прежде чем они могли бы причинить дальнейший вред.

Бромейс (1941) наблюдал у солдата с первоначально казавшимся безобидным ранением вследствие взорвавшегося взрывного

патрона (ранение на близком расстоянии) на 3-й день внезапную смерть, наступившую в течение 10 минут среди полного благополучия.