e-mail: info@mvdrb.ru


Под защитой противотуберкулезного лечения

Ценкер присоединяется к выводам Холмана и сообщает о собственных случаях, в которых эпикардэктомия могла быть выполнена безопасно под защитой противотуберкулезного лечения (стрептомицин, Г1ЛСК), уже в стадии начального перехода из эксудатипного в рубцовый перикардит. Этим самым заблаговременно предотвратить изменения печени. Одним из немногих авторов, у которых были плохие результаты при ранпей операции до затихания острых воспалительных явлений, был Стоянов (1955).

Равным образом Дерра и Ниднер решительно высказываются за раннее оперативное удаление рубцовых образований. При этом функциональная способность сердца восстанавливается в короткий срок и операционный риск меньше. Так, по данным Холера и Стюарт из 18 больных, перенесших операцию, у 83% наблюдалось выздоровление или хотя бы улучшение. Наряду с очень важным антибиотическим и противотуберкулезным лечением, которое способствует предотвращению повой вспышки инфекции и которое следовало бы начать за несколько недель до вмешательства, возможно также перевести больного в более благоприятное исходное положение целесообразным предварительным лечением сердца с днями фруктовых соков и приемом пуриновых тел (зуфиллин, дерифиллин) в сочетании с пункцией асцита брюшной полости для выведения. Часто под влиянием подобного лечения венозное давление значительно снижается. Диуретические средства, действующие па извитые канальцы почки, как диамокс (Нефрамид) эффективно поддерживают это обезвоживающее предварительное лечение. Строфантин и наперстянка в предоперационном периоде большей частью мало эффективны, так как сердечная мышца лишь редко гипертрофирована.