e-mail: info@mvdrb.ru


После опорожнения асцита

После опорожнения асцита предпринята дигитализация. Обхват живота опять увеличился и появился перемежающийся плеврит.

При поступлении в клинику у больного имелись значительные отеки, асцит и застойные шейные вены, толщиной почти с палец, что хорошо видно на снимке. Электрокардиограмма обнаруживает отчетливое низкое напряжение, поразительно низкие зубцы при одновременной абсолютной аритмии. Верхушечный толчок ело ощутим, сердечные тоны заглушены.

Рентгенограмма и гемограмма отчетливо свидетельствуют о перикарда и едва показывают краевые пульсации при общих ровных контурах сердца. Через 2 месяца после нерикардэктомии у левого края сердца видна отчетливая краевая пульсация, между тем как в плевре разыгрывается воспалительный процесс, который привел к возникновению эмпиемы, потребовавший в дальнейшем оперативного вмешательства. Невзирая на эти осложнения, больной впоследствии постепенно совершенно выздоровел. Исследование больного через 33/4 года после операции отчетливо показывает обратное развитие всех застойных явлений, а электрокардиограмма уже через 1 год после операции значительно улучшилась — зубцы почти нормальной амплитуды при неизменно остающейся абсолютной аритмии.

Не всегда удается выискивать в анамнезе соответствующие объяснения для возникновения рубцового утолщения перикарда.

Так, например, иа стационарное лечение попал больной 46 лет, у которого приблизительно за 10 лет до того был установлен нефрит и несколько лет спустя поражение сердечной мышцы.