e-mail: info@mvdrb.ru


Последствия внезапной остановки сердца

Его чрезвычайно чувствительные клетки выносят без ущерба перерыв в снабжении кислородом только в течение 3—З/г минут. Минимальное требование сводится к тому, чтобы сохранить в клетках головного мозга хоть небольшой обмен кислорода, поддерживающий их структуру. Низкого уровня кислорода в крови недостаточно для поддерживания возбудимости и функционального обмена веществ ганглиозных клеток, по вполне достаточно для сохранения его структурного обмена веществ и, следовательно, к способности восстановления. Гипоксия уморенной степени, даже при более значительной длительности, сама по себе не вызывает необратимых повреждений. Эти повреждения являются только следствием отека мозга, возникающего вместе с катастрофой кровообращения. При этом к гипоксемии и даже аноксимии присоединяется еще ишемия. Этим самым отпадает также питательная функция крови и вывоз шлаков обмена веществ. По Бюхперу, только в этот момент создаются условия для возникновения необратимых повреждений. Смерть больного от недостатка кислорода обыкновенно является смертью от вторичной ишемии головного мозга.

Только в тех случаях, в которых можно было предотвратить возникновение постаноксического отека мозга, стало возможным

оживление мозга даже после остановки кровообращения на протяжении 7—40 мипут.

В соответствии с предварительной историей каждого случая и лечение будет различное.

У утопленника, например, если остановка сердца не наступила уже рефлекторным путем, она разовьется лишь после того, как воздух в альвеолах будет израсходован. Можно ожидать, что при такого рода остановке сердца речь о слабейших и не ощутимых более сокращениях сердца. Согласно общеизвестным правилам первой помощи здесь придется освободить сперва дыхательные пути от воды и поддерживать искусственное дыхание подвозом чистого кислорода.