e-mail: info@mvdrb.ru


Правое сердечное ушко

После обследования сердца два пальца левой руки подводятся под аорту, затем правое сердечное ушко отодвигается, и на стену аорты накладывается зажим. Мы вскрываем аорту приблизительно на 4  см и пришиваем свапновский туннель к отверстию аорты часто наложенными узловыми швами. Край туннеля оказывается в просвета аорты. Теперь туннель прижимается посредством нити к основной фаланге правого указательного пальца и палец вводится в сосуд при одновременном медленном раскрытии зажима. С помощью пальца устанавливается состояние клапана и по возможности пальцем же выполняется расширенно

отверстия. В случае надобности через туннель можно провести также соответствующий инструмент. Сванн пользуется также туннелями в виде брюк, причем через одно отверстие вводится палец, а через другое соответствующий инструмент. После окопчания коммиссуротомии опять накладывается зажим, для

чего приподнимаются нити, оставленные иа месте разреза и фиксирующие туннель, затем туннель удаляется и рапа на аорте закрывается П-образными швами, выворачивающими сосуда. Сердечная сорочка также зашивается. В полость средостения вводится отсасывающая дренажная трубка, конец которой выводится  ниже грудины. До удаления дренажной трубки отсасывание производится либо постоянно, либо фракционировано, несколько раз в день.

Методика операции по поводу сужения аортального клапана находится еще в стадии развития. Наш опыт с ротроградпой оперативной техникой, применяемой вслепую, удовлетворяет

лишь частично. У J8 больных, в возрасте от 28 до 48 лот, страдавших стенозом аортального клапана в чистом индс, мы считали операцию показанной н произвели ее у псех больных. При атом мы пользовались техникой Сванна.