e-mail: info@mvdrb.ru


Пуля в сердце

Мукчшга, 38 лет, совершает попытку самоубийства с помощью 9-миллиметровой револьверной пули, которой он выстрелил из самодельного оружия прямо в область сердца. Через 4 часа поступил в клинику. Рентгеновский снимок: пуля в сердце. Через 8 дней после предпринята оперативная ревизия рапы, причем нуля осталась не обнаружен ной. Смерть па 19-й день после ранения. вскрытии па передней поверхности правого желудочка, непосредственно под левой передней створкой клапана легочной артерии, около межжелудочковой перегородки, обнаружено отверстие, закупоренное сгустками и мышечными волокнами (ряс. 107). Огнестрельный снаряд был  в  ветви правой легочной артерии. Средняя и нижняя правые доли были в состояния инфаркта. По-видимому, снаряд обладал лишь весьма незначительной скоростью. Впоследствии он выскользнул из своего ложа и в качество эмболически занесенного ипородпого тела попал в легочную артерию.

Сюда же относится также случай Бауера (1943), описанный на стр. 143 Д. Е. Харкен (1946) в двух случаях успешно удалил подобные снаряды из легочной артерии (см. стр. 160).

Эмболии инородными телами из правого сердца против тока крови, в низшую полую вену

Подвижные инородные тела могут попасть из правого сердца и против тока венозной крови в периферическом и дистальном

направлении, так что затем застревают в одной из почечных вен или более крупных общих подвздошных венах. Эта форма перемещения инородных тел облегчается отвесным положением тела при вставании, так что подвижный снаряд, занесенный кровяным вихрем па уровень впадения нижней полой вены, следуя своей собственной тяжести, опускается в дистальном направлении.