e-mail: info@mvdrb.ru


Ранение коронарных сосудов

Если тела игольчатой формы фиксированы на одной стороне у грудной стенки или в других околосердечных образованиях, они могут своим свободным концом повредить сердечную стенку вследствие непрерывных движений сердца и этим самым вызвать ранение коронарных сосудов, нарушение сердечной мышцы, кровоизлияние и тампонаду сердечной сумки. Если же другая половина инородного тола вдается глубоко в полость сердца, то возникает аналогичная опасность разрушения сосочковых мышц сердца, клапанов и проводящей системы. При этом перикард отвечает па все механические асептические и в особенности на все бактериально-инфекционные раздражения со стороны инородного тела образованием стерильных или инфицированных выпотов.

Такие осложнения первоначально бессимптомных ранений игольчатыми инородными телами могут развиться постепенно через педели, месяцы и даже годы, так как иглы и другие продолговатые остроконечные  тела со временем подвергаются перемене положения.

На основании знакомства с этими скрытыми опасностями распознанные игольчатые инородные тела никогда  следует оставлять в сердце и в его окружении, даже в том случае, если они не причиняют своим носителям ни субъективных, ни объективных нарушений.

Технические приемы при удалении внутрисердечных и околосердечных инородных тел

После того как больной перенес ранение, удаление внутри- сердечных и околосердечных инородных тел никогда не является задачей неотложной хирургии. Вмешательство может быть подготовлено без всякой спешки в содружественной работе с терапевтами, кардиологами и рентгенологами, когда больной оправится от шока и кровопотери и рана уже зажила.