e-mail: info@mvdrb.ru


Сильное кровотечение

Изолированных колотых ран левого сердечного ожидать только от проколов, направленных сверху круто (в случае Валена  во втором межреберье слева). Здесь также при очень тонкой стенке обыкновенно происходит весьма сильное кровотечение в полость сердечной сумки.

При столь же крутом направлении удара со стороны

2-го левого межреберьи может возникнуть изолированное ранение левой верхней легочной вены непосредственно у места ее впадения в левое предсердие. В случае Уайтекера (1939) сопутствующее ранение легкого отсутствует. Рана, длиной в

7    мм, была закрыта у 22- летнего мужчины тремя узловыми швами. Исход — выздоровление.

При достаточно глубоком проникании разящего инструмента могут быть повреждены и митральные и аортальные клапаны.

В случае Олима и Хюга у 24-летнего больного па передней поверхности левого желудочка имелась колотая рана, длиной в 1,5 см, успешно закрытая швами; на З-Й день появился громкий систолический шум, который можно было выслушать на всей груди. Вероятно лезвие ножа повредило митральный клапан, его сухожильные нити или одну сосочковую мышцу и вызвала таким образом митральную недостаточность.

Мельзен (1938) сообщает об интересном случае, когда игла, введенная с целью самоубийства, сломалась и была обнаружена на вскрытии поело смерти больного от легочного туберкулеза в мышце левого желудочка. Игла проникала через весь левый желудочек до полости левого предсердия. Митральный клапан был проткнут у места прикрепления, острие иглы лежало свободно в левом предсердии.

Гольцман (1950) сообщает о перфорирующем ранении сердца уколом вилы для сена у 13-летнего мальчика, которому оперативная ревизия но была сделана.