e-mail: info@mvdrb.ru


Со стороны сердца и кровообращения

Вначале больной, который раньше был хорошо тренированным боксером, по предъявлял никаких особых жалоб, которые указывали бы па нарушения со стороны сердца и кровообращения. Так, например, до 1952 г. он в течение ряда лет мог ежедневно проделывать па велосипеде путь в СО—70 км без субъективных затруднений. Немного позднее оп при тщательном расспросе указывал, что иногда ощущает чувство страха и временами колотье в левой половине груди. Наряду с этим все чаще возникали головные боли. Удаление инородного тела до сих пор всегда отклонялось хирургами, в том числе и Зауэрбрухом.

Клинически бросался в глаза при регулярном хорошего наводнения пульсе короткий и тихий систолический шумок над всеми точками и акцепт па 2-м тоне над аортой. Кровяное давление находилось на уровне 135/90 мм ртутного столба. При нагрузке кровяное давление, пульс и частота дыхания менялись п пределах нормы. Через 4 минуты — полное возвращение к норме. Проба со стоянием также  обнаруживала никаких патологических реакций. Незначительное увеличение печени на 3 см впервые было обнаружено 28/V 1956, но без того, чтобы можно было убедительно показать какие-либо другие приметы недостаточности сердца с повышением венозного давления. При рентгенологическом обследовании 28/V 1956 установлено, что наряду с явным утолщением базальной плевры и междолевым рубцом в правом нижнем поле состояние сердца соответствовало возрасту. Снаряд, остававшийся постоянно в пределах сердечной тони, при обнаруживал движения, совпадающие с пульсовыми колебаниями. Пищевод располагался позади топи снаряда. В пределах тел позвонка не наблюдалось изменений костной структуры, которые могли бы указать на повреждение костей, возникшее при внедрении  снаряда.