e-mail: info@mvdrb.ru


Соседние неповрежденные коронарные сосуды

Соседние неповрежденные коронарные сосуды никоим образом но должны захватываться в шов. При мягкой, дряблой ткани сердца при этом, однако, угрожает опасность повторного прорезывания швов. Олим н Хыог (1939) были вынуждены поэтому в одном случае ранения левого желудочка

u 5 см от верхушки сердца захватить в шов нисходящую ветвь левой венозной артерии. На левом предсердии в сущности не удается избежать вовлечения в шов левой венечной вены

. Во избежание захвата в шов неповрежденных коронарных сосудов, близких к рапе, можно попытатья обойти сосуд с помощью матрасных швов.

Совершенно порванные коронарные сосуды никогда не следует захватывать зажимами, их следует тщательно обработать лигатурами или клипсами (Бек). Лигатура венечных сосудов не вызывает боли. Боковые ранения (не поперечные разрывы) венечных сосудов могут быть покрыты кусочками мышц из большой грудной мышцы, а в наши дни еще лучше куском фибриновой пленки.

Когда имеется вероятность проникающего ранения сердца, то поело закрытия входного отверстия колотого, либо огнестрельного ранения, всегда следует искать, нет ли также выходного отверстия этого ранения, чтобы его обработать одинаковым образом.

Заживление ран сердца происходит путем образовании соединительнотканного рубца. Многократными исследованиями старых авторов  и более современных исследователей  все же было подтверждено, что регенерация мышечной ткани не имеет места. Самые прочные рубцы образуются в тех случаях, где на более толстых участках сердечной мышцы раневые края максимально сближаются между собой свободно наложенными швами.