e-mail: info@mvdrb.ru


Терапевтическая оценка и консервативное лечение

4.   Не отказывались от умирающих, как от безнадежных больных даже в тех случаях, когда в начале оперативной ревизии уже наступала клиническая смерть. По этой причине количество операций у Грисуолда поднялось от 60 до 89,6% (без повышения летальности.

Терапевтическая оценка и консервативное лечение раненных в сердце в отдаленном послеоперационном периоде

С выпиской раненного в сердце после хирургического лечения из клиники задача врача отнюдь не может считаться выполненной. Больные в дальнейшем еще долго нуждаются в уходе, причем врачу иногда приходится твердо решать вопросы о функциональной способности сердца и о трудоспособности оперированного. При этом на нервом плане тщательной оценки, как отчетливо явствует из соответствующей литературы, должна находиться функциональная оценка сердца и кровообращения. Хотя электрическая возбудимость сердечной мышцы представляет только частичные данные об истинной функции сердечной мышцы, а именно данные о времени сокращения мышечного волокна и нередко косвенно указывает на изменения также самого миокарда, все же в большинстве сообщенных наблюдений электрокардиограмма рассматривается как наиболее важный объективный метод исследования. В ранней стадии на электрокардиограмме вначале обычно появляются изменения в смысле моиофазной деформации тока повреждения, которые тут же можно распознать в виде бросающихся в глаза повышений сегмента S — Т. Но часто, уже через короткое время, все эти изменения снова исчезают, иногда даже через несколько часов, и картина кривой на длительно время определяется типичным течением, характерным для перикарда. Сегмент S — Т в начале еще остается высоко приподнятым и сдвинутым кверху по меньшей мере в двух, а нередко в трех отведениях.