e-mail: info@mvdrb.ru


Удаление подвижных инородных тел сердца

Удаление подвижных инородных тел сердца, проскользнувших в легочную артерию, является целесообразным во избежание легочных осложнений. Однако при этом имеется та опасность, что инородное тело во время самой операции из левой главной ветви легочной артерии проскользнет в правую пли наоборот. Поэтому Харкен рекомендует протолкнуть инородное тело в более мелкую ветвь легочной  и закрыть ее главный ствол временной лигатурой, чтобы таким образом исключить возможность проскальзывания инородного тела в другую сторону.

Заключение

При всех операциях удаления инородных тел следует считаться с возможностью вспышки дремлющей раневой инфекции. Поэтому необходимо местно ввести антибиотические средства с большим спектром действия в нерастворённом виде и на протяжении следующей недели продолжать их применение в высокой дозировке. Поскольку при этом вскрывается сердечная сумка и плевральная полость, следует ввести и в эти полости антибиотические средства в растворенном виде. Во всех случаях вскрытия сердечной сумки необходимо в конце операции оставить широкое сообщение между нею и одной  плевральных полостей, чтобы образующаяся жидкость могла стекать сюда. Это отверстие в сердечной сорочке не должно находиться против сердечного шва.

После каждого случая удаления инородного тела больной должен получить новую дозу противостолбнячного антитоксина (1500 ед.). Если впрыскивание антитоксина уже производилось ранее, с чем практически следует всегда считаться, то сначала впрыскивается Д часть всей дозы, а остальное — через 3—4 часа.

О терапевтической оценке и консервативном лечении больных с инородными телами сердца в отдаленном периоде