e-mail: info@mvdrb.ru


Уменьшение ударного объема

Вследствие сильно затрудненного наполнения сердца кровью с одной стороны должно развиться уменьшение ударного объема со всеми вытекающими отсюда динамическими последствиями для кровообращения, с другой стороны — застой в области притока крови. При этом особенно часто перехвачена и сужена нижняя полая вена, проходящая через правый нижний угол сердечной сорочки. В результате, очень рано возникает брюшной застой с развитием весьма тяжелого, преждевременного асцита. Одновременно, вследствие массивного застоя в кровяном депо печени, этот орган увеличится до максимального растяжения капсулы и, наконец, возникнут вторичные  изменения в самой ткани печени.

На наиболее важные клинические симптомы указывали еще Фольгард и Шмиден, которые предложили также метод оперативного лечения.

Пожалуй наиболее резким признаком рубцового перикардита является, с одной стороны, кажущееся несоответствие между тяжелым, несомненно сердечным застоем, выражающимся в водяночном утолщении кожи и в серозных скоплениях в полостях тела, а также в увеличении печени, в цианозе и одышке при движениях, и незначительными объективными изменениями сердца, с другой стороны. На сердце, которое кажется обычно скорее уменьшенным и при рентгенологическом просвечивании обращает на себя внимание кажущейся остановкой или совершенно недостаточной краевой пульсацией, тоны обычно тихие, но большей частью чистые. Только в отдельных случаях слышны систолические и протодиастолические экстратоны, иногда и систолические шумы на верхушке.