e-mail: info@mvdrb.ru


Узкий стеноз трехстворчатого отверстия

На нашем большом материале мы обнаружили, как уже было упомянуто выше, три раза наряду с митральным стенозом также очень узкий стеноз трехстворчатого отверстия. У первого больного оперативное вмешательство уже было невыполнимо вследствие далеко зашедшей стадии поражения. У второго нашего больного мы намеревались провести операцию и два этапа, но после митральной коммиссуротомии наступило столь значительное субъективное улучшение, что больной па первых порах отказался от второй операции. У третьего больного мы выполнили операцию одновременно.

Последние два года имеются жалобы со стороны сердца, выражающиеся в одышке при работе, давящих болях в области сердца и сердцебиении. Эти жалобы усилились в последние пол года; отеки на животе и голени. При ходьбе тяжело дышит узде после первых нескольких шагов.

Губы и конечности резко цианотичпы, шейные иены вздуты, одиако не обнаруживают патологической пульсации. Сердце резко расширено в обе стороны. На верхушке сердца ощущается диастолическое дрожание. На этом же месте выслушивается хлопающий первый топ, долгий, дующий систолический шум, который проводится а правую сторону грудины, а также громкий ревущий диастолический шум.

Печень выдается за рёберный край на 4 пальца; при ощупывании тверда  не пульсирует. Наблюдается умеренный отек в области лодыжек.

В моче определяется белок 2%о- Осадок незначительный. Картина крови и функциональные пробы печени нормальны. Рентгенологически корни легких расширены. Контуры легких немного неподвижны. Имеется резко выраженное митральное сердце, расширенное вправо на 2 пальца, плево па I1/; оба желудочка, в особенности правый, а главным образом левое предсердие сильно расширены, Талия сердца заполнена, дуга легочной артерии выпячивается.