e-mail: info@mvdrb.ru


Велти и Лиан

Велти и Лиан дополняют этот предложенный Арнульфом метод резекцией предаортального сплетения. Горелик считает эту операцию показанной также при гипертонии, а также при пороках ревматического происхождения, при которых о коммиссуротомии не может идти речь вследствие тяжёлого состояния больных. Согласно нашим наблюдениям, субъективные жалобы больных с пороками ревматического происхождения, после подобной операции значительно улучшаются и в том случае, когда сам норок не удалось существенно исправить хирургическим путем в связи с тяжелым поражением митрального отверстия (стеноз но типу рыбьего рта или туннеля).

Объяснение этого явления состоит в том, что вследствие асептического перикардита, возникающего после операции и вследствие перерыва рефлекторных зон улучшается кровоснабжение сердечной мышцы. У значительной части наших больных, страдающих митральным стенозом, жаловавшихся также на стенокардические явления, мы для сравнения производили обширное иссечение перикарда или иногда оставляли продольное вскрытие сердечной сорочки незашитым. Этот прием также служит улучшению кровоснабжения сердечной мышцы. У больных с митральным стенозом мы неоднократно наблюдали обширные или сплошные спаечные перикардиты. В таких случаях мы во избежание конструктивного перикардита, либо ради улучшения кровоснабжения сердечной мускулатуры проводили обширные иссечения сердечной сорочки. Однако сделанные нами при этом наблюдении оказались неблагоприятными.

Другие же авторы пытались улучшить кровоснабжение сердечной мышцы таким образом, что они соединяли путем анастомозирования с коронарной системой органы и ткани, по-видимому, пригодные для этой цели. Подобным методом является  (Бек, Тиши и Фейл).