e-mail: info@mvdrb.ru


Внезапное перемещение или изменение объема крови

Внезапное перемещение или изменение объема крови может вызвать остановку сердца рефлекторным путем так же, как колебания кровяного давления, коллапс или внезапная закупорка крупных стволов вследствие спазма при эмболии. Мы сами наблюдали остановку сердца у 60-летнего больного при перекладывании его из фольервекого положения на животе в кровать. После немедленной торакотомии и массажа сердца удалось добиться полного оживления больного. Само собой разумеется, что вмешательства на вегетативной нервной системе, будь то путем обезболивания или посредством операции, должны предприниматься осмотрительно и осторожно. У человека чаще возникают рефлексы с повышением частоты сердечных. «Ваговагальный» рефлекс, вызываемый лишь с большим трудом, выражается в брадикардии, в удлиненном времени проводимости и, наконец, в аурикулярных и экстрасистолах.

Однако главная доля вины в остановке кровообращения падает па вмешательства внутри и на самом сердце, такие, как катетеризация сердца, ангиокардиография, равно как операции на сердце и соседних с ним крупных сосудах. Вне операционной к остановке сердца могут привести кровопотеря, состояние шока, эмболии, элоктротравма и отравления.

Причины неожиданной остановки кровообращения

В основе остановки кровообращения могут лежать, в частности, четыре различных, внезапно наступающих состояния полного отказа сердечной деятельности:

1.   Слабейшие, почти неощутимые сокращения сердца.

2.   Мерцание желудочков.

3.   Остановка сердца.

4.   Сердечная смерть.

Слабых сокращений недостаточно для поддержания удовлетворительного кровообращения.