e-mail: info@mvdrb.ru


Внутренние ранения сердца

Клинические признаки и здесь помимо шока и последствий случайно сопутствующего ранения легкого пли верхнего отдела живота определяются объемом кровоизлияния и развития тампонады сердца. Несмотря на разнообразие ранений многие авторы (описывают одинаковые симптомы этого рода.

Однако в литературе опубликованы также случаи, в которых колющее оружие нанесло попутное ранение трехстворчатому клапану. Так например, Корадиод и Вутен (1950) сообщают после успешного зашивания колотой раны правого желудочка о тяжелой сердечной недостаточности с систолическим шумом у места прикрепления правого IV ребра. Весьма вероятно здесь имело место сопутствующее ранение этого клапана, его сосочковых

мышц или сухожильных питой. Подобное же наблюдение у 10- летнего .мальчика принадлежит Даме (1949).

Сообщений об одновременных повреждениях клапанов легочной артерии при проникающих ранениях сердца, когда раненые были доставлены в клинику живыми, ранения были подтверждены или излечены операцией, в литературе не имеется.

Возможность травматического повреждения сердечного клапана должна всегда учитываться в том случае, когда постоянно определялся отчетливый шум, который мог бы соответствовать пороку клапана, между тем как по анамнестическим данным едва ли имелся налицо благоприобретенный порок сердца.

Левый желудочек, левое предсердие и сердечное ушко, митральный и аортальный клапаны:

Как уже упомянуто выше, при незначительных проникающих колотых ранениях в толстых станках левого желудочка шансы на самопроизвольное заживление без кровотечения наиболее благоприятны.