e-mail: info@mvdrb.ru


Врожденная аортальная недостаточность

Врожденная аортальная недостаточность относится к редким явлениям и имеет своей причиной прободение створок аорты или необычное, смещение створок.

Травма, вызывающая аортальную недостаточность, обыкновенно ведет к смерти. В литературе имеются сообщения о нескольких случаях, когда вследствие падения с большой высоты или после тупой травмы грудной клетки та или иная из полулунных створок отрывалась от своей основы. Увеличение числа сердечных операций, однако, повело к повышению количества травматически обусловленных аортальных недостаточностей. Инструмент, введенный во время операции вслепую через желудочек, не один раз вызывал повреждения, ведущие к недостаточности клапана.

Гемодинамика аортальной недостаточности

Если аортальный клапан во время диастолы не смыкается полностью, то часть кровяной массы, выброшенная во время систолы в аорту, стекает обратно в левый желудочек. Поэтому последний во время диастолы пополняется с двух сторон, а именно, со стороны левого предсердия и со стороны аорты. Вследствие этого усиленного диастолического пополнения левый желудочек расширяется; его ударный объем увеличивается. Это увеличение ударного объема ведет к тому, что периферия в достаточной мере снабжается крови, на се регургитацию. На основе увеличения ударного объема желудочка развивается также расширение аорты и крупных сосудов. Однако повышенная рабочая нагрузка левого желудочка скоро ведет к гипертрофии его мышцы. Вследствие повышенного наполнения желудочка гипертрофические мышечные волокна скорее и сильнее напрягаются; изометрическое напряжение систолы укорачивается.