e-mail: info@mvdrb.ru


Частичное удаление опухоли

Частичное удаление опухоли через бронхоскоп в отдельных случаях рационально непосредственно перед радикальной операцией на трахее, если резкие нарушения легочной вентиляции делают чрезмерно опасными наркоз и интубацию. Иногда применяются различные модификации эндоскопического метода, например, выполнение вмешательства с помощью введенного через разрез стенки трахеи киллиановского зеркала. Необходимо, однако, заметить, что даже доброкачественные опухоли на ножке после эндоскопических вмешательств нередко рецидивируют.

При большинстве доброкачественных опухолей трахеи показана открытая операция иссечения новообразования. Для этого соответственно локализации опухоли обнажают шейный или грудной отдел трахеи, вскрывают поперечным или продольным разрезом ее просвет и производят тщательную ревизию. Грудной отдел трахеи всегда лучше вскрывать со стороны перепончатой части. В случаях отсутствия или недостаточной достоверности данных о гистологической структуре опухоли необходима биопсия со срочным гистологическим исследованием. Материал для исследования лучше брать у основания опухоли, захватывая неизмененную и патологическую ткань. После подтверждения доброкачественного характера опухоли применяют различные способы ее удаления в зависимости от конкретных анатомических и оперативно-технических условий. Основными из этих способов являются иссечение опухоли с диатермокоагуляцией основания, вылущение, окончатая или циркулярная резекция трахеи. В оториноларингологической практике описываются также удаление опухолей рвущей петлей или конхотомом с выскабливанием основания, захватывание опухоли щипцами и удаление элеватором. При капиллярных гемангиомах известны успешные случаи перевязки сосудов с иссечением слизистой оболочки.