e-mail: info@mvdrb.ru


Частичные и полные разрывы трахеи

Диагностика основывается на данных пальпации, перкуссии и рентгенологического исследования, при котором выявляется связанная с трахеей воздушная полость с ровными краями. Хирургическое лечение состоит в иссечении стенок мешка с ушиванием места его отхождения от трахеи.

Гораздо большее клиническое значение имеют частичные и полные разрывы трахеи при закрытой травме шеи и груди. Количество сообщений о таких повреждениях за последние 15—20 лет увеличивается вследствие роста числа автомобильных аварий, лучшей диагностики и успешного лечения пострадавших. По данным А. К. Муйжулиса, выявлено 5 случаев разрыва грудного отдела трахеи среди 366 погибших от закрытой травмы груди (1,4%)- Е. А. Вагнер  среди летально закончившегося 2061 случая закрытой травмы груди отметил разрывы трахеи 38 раз, т. е. в 1,8%. Таким образом, разрывы трахеи при закрытой травме груди бывают реже разрывов бронхов, которые наблюдаются в 2,2—5,4% случаев. Абсолютное большинство пострадавших составляют мужчины в возрасте старше 20 лет.

Основная причина разрывов трахеи — транспортная травма. На первом месте стоит удар грудью о руль автомобиля при катастрофах или резком торможении. По данным Papamichael и Fotiou, из 37 случаев разрыва трахеи такая «рулевая травма» имела место в 26 случаях. Реже описываются удар шеей о спинку сидения автомобиля, травмы при аварии мотоциклов, мотороллеров, скутеров, сдавление груди колесом автобуса, травмы в поездах и самолетах, наезд мотоциклисте и велосипедистов на проволоку. Далее идут производственные и бытовые травмы: сдавление грудной клетки, падение на рельс, трубу или перила, ущемление дверями лифта, сдавление шеи одеждой, попавшей в станок, или приводным ремнем машины. Из спортивных травм в литературе фигурируют удар в грудь и шею качелями, мячом или рукой в боксерской перчатке.