e-mail: info@mvdrb.ru


Циркулярная резекция надбифуркационной части трахеи

На томограммах выявлена опухоль левой стенки надбифуркационного отдела трахеи с эндотрахеальным ростом и основанием диаметром 2 см. Контуры опухоли неровные. При трахеобронхоскопии цвет опухоли розовый поверхность гладкая. Слизистая оболочка в области опухоли не изменена Основание опухоли занимает весь трахеобронхиальный угол и распространяется на левую стенку трахеи. Просвет трахеи закрыт опухолью более чем наполовину. Биопсией установлен карциноид. Операция 19/XI: интубация трахеи однопросветной трубкой Основной наркоз фторотаном в потоке закиси азота с кислородом. Задняя торакотомия справа с резекцией IV ребра и шейки V ребра. Полость плевры свободна. Перевязана и рассечена дуга непарной вены. Над трахеей продольно вскрыта медиастинальная плевра  нижней трети грудного отдела трахеи и в области левого трахеобронхиального угла через перепончатую часть отчетливо пальпируется опухоль значительных размеров. Последовательно выделены и взяты на держалки правый главный бронх грудной отдел трахеи и левый главный бронх. Налажена система шунт-дыхания путем введения в левый главный бронх армированной трубки Вудбрига через отверстие в правом главном бронхе. Правое легкое выключено из вентиляции. Область бифуркации широко мобилизована. Перепончатая часть трахеи вскрыта Т-образным разрезом, попер2ечная часть которого проведена на 3 см краниальное карины. Просвет трахеи па 2/3 закрыт опухолью розового цвета с гладкой поверхностью. Лишь краниальный полюс опухоли выглядит мелкобугристым. Основание опухоли расположено на левой стенке трахеи в области трахеобронхиального угла и вептрально достигает карины. Размер основания 2X2X1 см. Опухоль прорастает все слои трахеальной стенки. Произведена циркулярная резекция надбифуркационной части трахеи с 4 трахеальными хрящами и опухолью.