e-mail: info@mvdrb.ru


Эндоскопическая практика

В эндоскопической практике важны диаметр трахеи и расстояние от верхних резцовых зубов до бифуркации. При делении трахеи на главные бронхи правый бронх, как правило, отклоняется от срединной линии меньше левого и является как бы продолжением трахеи. Сумму углов отклонения правого и левого главных бронхов от срединной линии называют углом бифуркации трахеи. В среднем у взрослых этот угол равен 52—06°, но индивидуальные колебания чрезвычайно велики — от 28 до 94°, основываясь на анализе 129 томографических исследований живых лиц, нашли угол бифуркации трахеи в среднем равным 71° с вариациями от 40 до 108°. Поэтому судить о патологическом увеличении угла бифуркации очень трудно. Угол бифуркации трахеи меньше у детей и у лиц с узкой и длинной грудной клеткой. От запрокидывания головы назад или опусканию ее вниз, т. е. в зависимости от натяжения трахеи, положение и размер угла бифуркации не меняются.

Соответственно бифуркации трахеи между медиальными стенками бронхов имеется выступ, называемый килем, шпорой или кариной.

Форма трахеи также подвержена большим индивидуальным вариациям. Согласно углубленным исследованиям В. А. Гедговда  и И.Г. Лагуновой, более часто она имеет тенденцию приближаться к конической или воронкообразной, реже — к веретенообразной, цилиндрической или в виде песочных часов.

Трахея располагается в области шеи и в средостении, в связи, с чем различают ее шейный и грудной отделы. Условную границу между ними проводят по плоскости верхней апертуры груди или по краю яремной вырезки при вертикальном положении головы.