e-mail: info@mvdrb.ru


Эндотрахеальный наркоз фторотаном

При трахеобронхоскопии опухоль красная, бугристая, с основанием около 2 см в диаметре. Просвет трахеи закрыт опухолью наполовину. Сделана биопсия. При гистологическом исследовании установлено наличие недифференцированного рака.

Операция 28/Х. Эндотрахеальный наркоз фторотаном в потоке закиси азота с кислородом. Дугообразный шейный разрез и срединный разрез с продольной стернотомией. Перевязана и рассечена левая плечеголовная вена. Плечеголовная артерия взята на держалку и отведена вправо. Выделен грудной отдел трахеи, в средней трети которого прощупывается опухоль. Трахея вскрыта поперечным разрезом передней стопки каудальнее опухоли. В направлении буфуркации в трахею введена армированная интубационная трубка с надувной манжеткой и налажено шунт-дыхание. Установлено, что опухоль располагается па правой и задней стенках трахеи, имеет белесоватый цвет, эластическую консистенцию. Сделана циркулярная резекция отрезка трахеи с 3 хрящами и опухолью. Диастаз между трахеальными концами 28 мм. Наложен межтрахеальный анастомоз конец в конец узловыми швами из хромированного кетгута и лавсана. Швы задней стенки проведены и завязаны при периодическом удалении трубки системы шунт-дыхания из трахеи. Швы передней стенки наложены на продвинутой до бифуркации оротрахеальной трубке. Анастомоз герметичен. В ретростернальное пространство введен дренаж. Края грудины сшиты нитями марлекса. Операционная рана послойно зашита.

Препарат: отрезок трахеи длиной 17 мм с опухолью размером 10X8X4 мм, которая прорастает стенку трахеи, но не выходит за ее пределы. При гистологическом исследовании картина малодифференцированного рака, более всего соответствующая овсяно-клеточному.