e-mail: info@mvdrb.ru


Лечение малых разрывов и небольших ранений трахеи

С этой целью при соответствующих показаниях нужно вскрыть в яремной ямке клетчатку средостения, продолжить или наладить аспирационное дренирование полости плевры. Во время трахеобронхоскопии отсасывают кровь и слизь из дыхательных путей, исключают или подтверждают наличие патологии в дыхательных путях, а при выявлении разрыва трахеи или бронха уточняют сторону, на которой должна быть сделана торакотомия.

Лечение малых разрывов и небольших ранений трахеи, особенно непроникающих, часто может быть консервативным. За больными должно быть обеспечено тщательное наблюдение с целью быстрого распознавания возможных осложнений. Необходима постоянная готовность к трахеобронхоскопии и трахеотомии. Назначают покой, молчание и антибиотики. Chesterman и Satsangi считают, что при небольших разрывах трахеи показан лишь дренаж паратрахеальной клетчатки. Однако в ряде случаев, особенно при выраженной эмфиземе и возникновении дыхательной недостаточности, лечебная тактика должна быть более активной. Д. И. Зимопт, Н. Н. Лозашнг, Fogelman и Stewart, Shaw, Paulson, Кое, Harrington, Beall, Dc Bakey, Logan, Abbott, Hatcher, Beall, Noon, Harris рекомендуют срочно

сделать разрез на шее и произвести ревизию шейного отдела трахеи. Операцию можно производить под местной инфильтрационной анестезией. Если имеется неполный разрыв, рану трахеи предпочтительно ушить, а затем наложить трахеостому. Выполнение операции на резко увеличенной в объеме шее, ткани которой пропитаны воздухом и кровью, может представить значительные технические трудности. С целью их уменьшения Coetzee и Niekerk  рекомендуют накладывать трахеостому на тубусе бронхоскопа.