e-mail: info@mvdrb.ru


Методика наложения швов

Однако известно, что замена мерцательного эпителия плоским иногда может привести к хроническому легочному нагноению. Поэтому важнейшей биологической задачей в проблеме протезирования трахеи остается получение непрерывного поля, эпителия, который в идеале должен быть цилиндрическим и мерцательным, т. е. нормальным эпителием трахеи.

Одним из важных компонентов операций на трахее является наложение швов, от которого во многом зависит срастание тканей трахеальной стенки и исход вмешательства.

Для наложения швов на трахею целесообразнее всего применять круглые атравматические иглы и соответствующие им тонкие нити от № 0 до № 5-0. Режущие иглы непригодны, так как оставляют в стенке трахеи и, особенно, в перепончатой части отверстия, через которые может просачиваться воздух.

Для шва трахеи требуются не только тонкие, но прочные, гладкие, эластичные и лишенные гидрофильности нити. Они должны хорошо переносить стерилизацию, быть стойкими к действию воды и тканевых жидкостей, вызывать минимальную реакцию окружающих тканей без образования грубого соединительнотканного рубца.

В клинической практике при операциях на трахее применяют шелк, лен, хромированный кетгут, нити из синтетических материалов, проволоку из нержавеющей стали или тантала. Эти материалы весьма различны по своим качествам и влиянию на ткани трахеальной стенки. Поэтому их пригодность для шва трахеи должна быть оценена по-разному.

Шелковые и льняные нити во время накладывания швов вызывают механическое повреждение трахеальной стенки. Под действием тканевой жидкости, крови и мокроты эти нити набухают, разволокняются, способствуют распространению инфекции по шовному каналу и увеличивают зону раздражения.