e-mail: info@mvdrb.ru


Микроскопическое исследование

Трахеальный бронх диаметром 4 мм и рубцовые ткани в его окружности прошиты аппаратом УО-4Д. Трахеальное легкое отсечено и удалено. Послеоперационное течение гладкое. Наступило выздоровление.

Препарат: из конца пересеченного бронха выделяется слизь; на разрезе в паренхиме определяются полости деструкции. При микроскопическом исследовании — картина фиброателектаза.

Таким образом, удаление трахеального легкого, которое являлось очагом инфекции, привело к полному выздоровлению девочки, длительно лечившейся с ложным диагнозом хронически текущего первичного туберкулеза.

Трахеальный бронх может быть недоразвитым, рудиментарным. При этом он не входит в легочную паренхиму и слепо закапчивается, образуя врожденный дивертикул трахеи. Большие дивертикулы, содержащие воздух, иногда называют pneumatocele или aerocele.

Впервые врожденный дивертикул трахеи выявил на секции Н. Chiari в 1880 г.

Н. Chiari при внимательном изучении трахеи и бронхов обнаружил подобные дивертикулы еще в 5 случаях. В дальнейшем врожденные дивертикулы трахеи описывались неоднократно.

Основными признаками, на основании которых дивертикул можно считать врожденным, являются: локализация на правой стороне нижней части трахеи, цилиндрическая или веретенообразная форма, каудальное и латеральное направление. Узкий вход в дивертикул обычно расположен на границе хрящевой и перепончатой части, стенка трахеи у входа мягкая, с параллельными эластическими пучками, ограничивающими по горизонтали вход в дивертикул. В стенке врожденного дивертикула имеются хрящи и эластические волокна, связанные с хрящами и эластическими волокнами трахеи. Изнутри врожденные дивертикулы выстланы обычной трахсальной слизистой оболочкой. В окружающих тканях патологических изменений, как правило, нет.