e-mail: info@mvdrb.ru


Многократные трахеоскопии с выкусыванием и прижиганием грануляций

Сделана трахеостомия с рассечением VI—VII хрящей. Рана зашита с оставлением резиновых выпускников.

При гистологическом исследовании удаленной опухоли трахеи установлена цилиндрома. В щитовидной железе — картина узлового коллоидного зоба с обызвествлением.

Послеоперационный период осложнился постепенно развившимся сужением анастомоза за счет разрастания грануляционной ткани. Многократные трахеоскопии с выкусыванием и прижиганием грануляций давали только временный эффект. В августе 1965 г. просвет анастомоза был равен лишь 4 мм. При биопсии и гистологическом исследовании грануляций рецидива опухоли не обнаружено. Через трахеостому дыхание свободное,

В связи с прогрессированием стеноза и бесперспективностью эндоскопического лечения в Институте уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР сделана ларинготрахеофиссура с иссечением Рубцовых тканей и введением Т-образной трубки. В дальнейшем закрыта трахеостома. Через 5 лет после циркулярной резекции трахеи состояние хорошее. Рецидива цилиндромы нет.     Дыхание свободное, голос чистый.

После операции для уменьшения натяжения анастомоза больным придают положение с согнутой к груди головой.

О.М. Авилова фиксировала подбородок к груди швами. Мы воспользовались этим способом у одной больной.

Parirish и Jones предлагают накладывать пневмопоритонеум. Желательно помещение оперированных больных в атмосферу высокой влажности.

Мокроту при необходимости отсасывают мягким катетером, который вводят через нос. Для предотвращения или уменьшения отека слизистой оболочки трахеи можно пользоваться вначале внутривенным, а затем пероральны введением кортикостороидных гормонов или вдыханием их аэрозолей.