e-mail: info@mvdrb.ru


Мобилизация аорты с перевязкой и рассечением межреберных артерий

Диагноз: карциноид области бифуркации трахеи и левого главного бронха с вентильным стенозом бронха.

План операции: задняя торакотомия слева с мобилизацией дуги аорты, бронхотомия, оперативная ревизия. Объем резекции будет определен в зависимости от полученных данных.

Операция 27/1 1970 г. Наркоз с эндотрахеи интубацией. Задняя торакотомия по пятому межреберью слева с резекцией шеек V и VI ребер. Левое легкое на всем протяжении сращено с париетальной плеврой. Сращения разделены острым и тупым путем. Легкое эмфизематозно, тестоватой консистенции, в вентиляции почти не участвует. Верхняя доля легкого в состоянии буллезной эмфиземы. Произведена мобилизация аорты с перевязкой и рассечением 4 пар межреберных артерий, а также бронхиальных артерий и веточек к пищеводу. Аорта взята на резиновую держалку и отведена латерально. Выделены и взяты на держалки грудной отдел трахеи, правый и левый главные бронхи. Пищевод тупфером отведен медиально. В области левого трахеобронхиального угла пальпируется опухоль плотно-пластической консистенции. Сделана трахеобронхотомия над опухолью косым разрезом перепончатой части. Просвет трахеи и левого главного бронха почти полностью обтурирован белесоватой опухолью с гладкой поверхностью и изъязвлением в области каудального полюса. Основание опухоли находится на границе хрящевой и перепончатой части трахеи по левой стенке. Произведена окончатая резекция трахеи и левого главного бронха с удалением опухоли. Образовался дефект размером 28X15 мм. Интубационная трубка продвинута из трахеи в правый главный бронх.