e-mail: info@mvdrb.ru


Непосредственные исходы протезирования

Непосредственные исходы протезирования могут быть вполне удовлетворительными, но отдаленные результаты и в шейной области остаются неутешительными. В качестве примера приводим одно из наших наблюдений.

Больной П., 49 лет, поступил в Институт хирургии 21/1 1905 г. с жалобами на невозможность дыхания без трахеостомы, кашель со слизистой мокротой, боли в области шеи, затруднение глотания и отсутствие голоса. Болен с августа 1964 г., когда после простуды стали появляться по ночам приступы удушья. Диагностированы вначале бронхиальная астма, а затем туберкулез гортани. В ноябре 1964 г. появилась резко выраженная одышка. Произведена трахеостомия. Вскоре присоединились боли в области шеи, затрудненно глотания, а в январе 1965 г. исчез голос.

При поступлении общее состояние больного удовлетворительное. Дыхание через трахеостому свободное. После удаления канюли и закрытия трахеостомического отверстия дышать не может. При рентгенологическом эндоскопическом исследовании установлено, что на 1—2 см каудальнее голосовых связок просвет дыхательной трубки имеет щелевидную форму за счет разрастания рубцовых тканей. Диагноз: рубцовый стеноз трахеи после хондроперихондрита, трахеостома.

Учитывая вероятность циркулярной резекции трахеи на значительном протяжении, решено подготовить протез для замещения дефекта. 19/III 1965 г. под кожу правого бедра имплантирована пластина марлекса размером 11X7 см. 1/1V сняты швы. Заживление раны первичным натяжением. 28/V иссечена пластина марлекса, которая хорошо проросла соединительной тканью. Обе ее поверхности гладкие, блестящие. Пластина уложена в физиологический раствор с антибиотиками. Рана на бедре зашита.