e-mail: info@mvdrb.ru


Окончатая резекция трахеи

Перед деканюляцией, особенно если применялась канюля с манжеткой, рационально проведение проб с закрытием и периодическим извлечением канюли, а также трахеоскопии через стому. Последняя иногда позволяет рано распознать стенозы, которые обычно выявляются лишь значительно позже.

В клинической практике окончатая резекция является одной из основных операций при доброкачественных опухолях трахеи. Эта операция применяется также в тех случаях удалимых первичных и вторичных злокачественных опухолей, когда выполнение циркулярной резекции по каким-либо причинам не представляется возможным. Более редкими и часто сомнительными показаниями к окончатой резекции являются случаи рубцового стеноза трахеи без циркулярных патологических изменений трахеальной стенки, когда после иссечения рубца удается наложить швы в поперечном направлении или вшить жесткую заплату. Другие показания к окоичатой резекции (дивертикул трахеи, хондрит, аденома устья трахеального бронха) бывают весьма редко.

Опыт окончатых резекций трахеи в шейном отделе имеют многие оториноларингологи и хирурги. В области грудного отдела трахеи опыт применения окончатых резекций гораздо меньше и, по данным большинства производивших эти операции хирургов, пока исчисляется единичными наблюдениями.

Как правило, окончатую резекцию производят после достаточно широкого обнажения соответствующего отдела трахеи и вскрытия ее просвета для тщательной ревизии пораженного участка. В ряде случаев должна быть сделана биопсия с целью срочного гистологического исследования.

Вскрытие просвета трахеи обычно лучше производить поперечным или косым разрезом перепончатой части, который должен быть сделан чуть каудальнее определяемого или предполагаемого основания опухоли.