e-mail: info@mvdrb.ru


Опухоль в надбифуркационном отделе трахеи

Прощупана опухоль в надбифуркационном отделе трахеи. Налажена система шунт-дыхания путем введения армированной интубационной трубки в левый главный бронх через отверстие, сделанное в правом главном бронхе. Соответственно опухоли вскрыта перепончатая часть трахеи. Опухоль багрово-красная, бугристая, размером 3×2 см. Сделана биопсия со срочным гистологическим исследованием, в результате которого установлено наличие эпидермоидного рака. Грудной отдел трахеи широко мобилизован. Сделана циркулярная резекция пораженного участка трахеи с удалением 5 трахеальных хрящей и прилежащей клетчатки с мелкими лимфатическими узлами. Длина резецированного отрезка трахеи 38 мм. Линия пересечения трахеи отстоят от краниального и каудального полюсов опухоли на 5 мм. Диастаз между концами трахеи 6 см. Наложен межтрахеальный анастомоз конец в конец узловыми орсилоновыми швами. Натяжение швов умеренное. После наложения анастомоза трубка системы шунт-дыхания удалена. Отверстие в правом главном бронхе ушито орсилоновыми швами. При проверке герметизма анастомоза под слоем жидкости обнаружено просачивание воздуха из мест некоторых проколов. Герметизм достигнут приклеиванием к линии анастомоза лоскута париетальной плевры на ножке клеем циакрин. Произведена трахеобронхоскопия на операционном столе. Линия анастомоза ровная, края слизистой оболочки адаптированы хорошо.

При гистологическом исследовании удаленного препарата установлен эпидермоидный рак с ороговением, прорастающий стенку трахеи. В прилежащих лимфатических узлах метастазов опухоли не найдено.

Послеоперационный период без осложнений. При контрольной трахеобронхоскопии через I месяц и 4 дня после операции по линии анастомоза на перепончатой части трахеи отмечены 2 участка разрастания грануляций диаметром 1—2 мм.