e-mail: info@mvdrb.ru


Отсечение культей главных бронхов при бронхиальных свищах

Другими оперативными вмешательствами на области бифуркации трахеи являются отсечение культей главных бронхов при бронхиальных свищах после пульмонэктомии и закрытие трахеоплевральных свищей.

Окончатая резекция области бифуркации трахеи. Эта операция применяется, как правило, при доброкачественных опухолях. Приводим истории болезни 2 больных, одной из которых окончатая резекция сделана по поводу карциноида, а другой — по поводу аденомы смешанного типа (карциноид и цилиндрома).

Больная Ш., 55 лет, поступила 3/II 1968 г. Жалобы на затруднение дыхания, усиливающееся при малейшей физической нагрузке, приступы удушья, сухой кашель, кровохарканье. Считает себя больной с августа 1966 г., когда повысилась температура, и появился кашель, вначале сухой, а затем со слизистой мокротой. Подозревалась пневмония. В конце 1966 г. присоединилось обильное кровохарканье, а вскоре стали возникать приступы удушья. Была диагностирована бронхиальная астма, назначены эфедрин и капли Зеленина. Состояние больной ухудшалось, приступы удушья стали более частыми и тяжелыми. При обследовании в терапевтическом отделении Больницы имени С. П. Боткина в Москве на томограммах обнаружено новообразование в области бифуркации трахеи. Сделана трахеобронхоскопия. Установлено, что вся область бифуркации трахеи занята розоватой мягко-эластической опухолью, которая начинает кровоточить при дотрагивании тубусом бронхоскопа. Опухоль закрывает входы в главные бронхи, суживая их на 2/3 и оставляя

лишь узкие щели. Сделана биопсия. При гистологическом исследовании установлен карциноид. После трахеобронхоскопии дыхание стало несколько более свободным.