e-mail: info@mvdrb.ru


Послеоперационные различные осложнения

Послеоперационный период чреват различными осложнениями (аррозионное кровотечение, медиастинит, пневмония, нагноение раны, сепсис, разрастание грануляций и стеноз в области стомы).

После наложения трахеостомы у тяжелобольных, особенно по поводу дыхательной недостаточности и при необходимости искусственной вентиляции легких, важно сразу же обеспечить возможное приближение условий дыхания к физиологическим, свободную проходимость дыхательных путей и профилактику развития инфекции в трахеобронхиальном дереве. Выполнение этих требований достигается наилучшим образом в специализированных реаниматологических отделениях с круглосуточным наличием квалифицированного персонала и возможностью систематического рентгенологического и лабораторного контроля.

Большое значение имеет согревание и особенно увлажнение вдыхаемого воздуха, так как сухой воздух раздражает и высушивает слизистую оболочку трахеи и бронхов, увеличивает густоту и вязкость мокроты. Для увлажнения воздуха пол поливают водой или используют аппараты — увлажнители воздуха, позволяющие получить в палате туман. Deverall

упоминает об увлажнении воздуха с помощью ультразвуковой техники. Более просто и достаточно эффективно капельное вливание в трахеостому гипотонического раствора хлористого натрия (0,45%) со скоростью 4—5 капель в минуту или присоединение к трахеостомической канюле «искусственного носа», который состоит из катушки гофрированной фольги и камеры из органического стекла, где конденсируются водяные нары.

Больным с гипоксемией через трахеостому дают кислород — 2—4 л в минуту. При этом содержание кислорода во вдыхаемом воздухе повышается до 30 — 40%.